Studi yang menghubungkan puasa intermiten dengan risiko kematian akibat penyakit jantung yang lebih tinggi dipertanyakan oleh para peneliti: ‘Tidak ada jawaban yang jelas’

Temuan ini dipresentasikan pada konferensi American Heart Association (AHA) di Chicago yang diadakan dari 18 hingga 21 Maret, dengan makalah yang akan segera diterbitkan dalam jurnal peer-review, menurut pernyataan dari AHA pada 19 Maret.

Membatasi makan setiap hari untuk waktu yang singkat telah mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir karena dianggap memiliki manfaat seperti penurunan berat badan dan peningkatan kesehatan jantung, kata penulis utama Hong Wene dari Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.

“Namun, efek kesehatan jangka panjang dari makan yang dibatasi waktu, termasuk risiko kematian akibat sebab apa pun atau penyakit kardiovaskular, tidak diketahui,” tambahnya.

Ada berbagai jenis makan yang dibatasi waktu, seperti “5: 2” di mana setiap minggu orang makan secara teratur selama lima hari dan berpuasa untuk dua lainnya. Lebih banyak orang mengikuti jadwal “16: 8”, di mana mereka membatasi asupan makanan harian mereka ke jendela delapan jam dan berpuasa selama 16 jam sisanya.

Ini adalah rencana makan yang dilihat oleh penelitian ini, menganalisis potensi efek kesehatan jangka panjangnya, terutama berdasarkan informasi yang diambil dari database Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional AS (NHANES) antara 2003 dan 2018.

Hampir 20.000 peserta dewasa diminta untuk mengisi dua kuesioner diet dalam tahun pertama pendaftaran, dan selama rata-rata tindak lanjut delapan tahun (dengan maksimum 17 tahun), 2.797 kematian dicatat, 840 di antaranya berasal dari penyebab kardiovaskular.

Selain menemukan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular yang jauh lebih tinggi, penelitian ini juga menemukan orang yang membatasi jendela makan harian mereka tidak hidup lebih lama.

“Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa makan yang dibatasi waktu mungkin memiliki manfaat jangka pendek tetapi efek samping jangka panjang,” Christopher Gardner, seorang profesor kedokteran di Stanford University yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan dalam pernyataan AHA.

Tetapi para ahli nutrisi dan kardiologi telah menyuarakan keberatan atas temuan tersebut, mengatakan penelitian yang lebih komprehensif diperlukan sebelum hubungan definitif dapat dibuat antara diet yang dibatasi waktu dan risiko penyakit kardiovaskular.

Dr Kenneth Mukamal, seorang dokter perawatan primer di Beth Israel Deaconess Medical Centre dan seorang profesor kedokteran di Harvard Medical School yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada AHA News pada 18 Maret bahwa banyak faktor yang masih belum ditemukan.

Dia mencatat bahwa itu adalah penelitian observasional, bukan uji coba acak, dan menambahkan bahwa penting untuk mengetahui mengapa orang memilih untuk makan dengan cara ini. Mereka yang menderita kanker, misalnya, mungkin berjuang dengan kehilangan nafsu makan.

“Setidaknya sampai sekarang, fokus pada apa yang orang makan lebih penting daripada berfokus pada waktu di mana mereka makan,” kata Mukamal.

Hang Peng, seorang dokter di Rumah Sakit Persahabatan Beijing di Capital Medical University, mengatakan kesimpulan dari penelitian ini tidak akan mengubah praktik klinis rumah sakitnya.

“Banyak penelitian dalam nutriologi sering sampai pada kesimpulan kontroversial dalam kondisi yang berbeda,” katanya, “dan tidak ada jawaban yang sangat jelas tentang puasa intermiten, meskipun secara keseluruhan ada lebih banyak bukti bahwa manfaatnya lebih besar daripada kekurangannya.”

02:44

Pemanis diet populer Aspartam dapat menyebabkan kanker: WHO

Pemanis diet populer Aspartam dapat menyebabkan kanker: WHO

Dia mengatakan penelitian yang dipresentasikan pada konferensi itu “tidak mengejutkan sama sekali” karena tidak memberikan informasi lebih rinci tentang para peserta, seperti apakah mereka memiliki kondisi medis yang mendasarinya termasuk diabetes tipe 2 atau penyakit kardiovaskular.

Sebagai dokter bedah bariatrik dan metabolik, Hang mengatakan pasien dirawat secara kategoris dan tepat. Bagi mereka yang hanya mengalami obesitas, mereka akan disarankan untuk mengurangi jendela waktu makan di bawah kontrol kalori, seperti rencana 16: 8.

Tetapi makan yang dibatasi waktu ini tidak akan berlaku untuk orang dengan beberapa gangguan gizi yang terkait dengan diabetes, penyakit pencernaan, penyakit kardiovaskular dan keganasan lainnya.

Manajemen gizi dan penurunan berat badan adalah masalah “serius”, katanya, mendesak orang untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan daripada membuat keputusan sendiri hanya berdasarkan penelitian.

Mukamal juga mengatakan masih terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa orang harus menghindari makan yang dibatasi waktu jika itu membantu mereka mencapai tujuan penurunan berat badan mereka.

“Pada titik ini, jika orang ingin makan dalam durasi yang lebih pendek dan lebih mudah bagi mereka untuk mempertahankan berat badan mereka seperti itu, saya tidak akan menggunakan ini sebagai alasan untuk tidak melakukannya,” katanya.

Para penulis penelitian itu sendiri memperingatkan keterbatasan temuan mereka, mencatat bahwa faktor-faktor selain durasi makan harian – yang bisa memainkan peran dalam penyebab kematian – tidak diperhitungkan.

Mereka menyerukan lebih banyak penelitian di masa depan, seperti menyelidiki mekanisme biologis yang mendasari hubungan antara makan yang dibatasi waktu dan hasil kardiovaskular yang merugikan.

Sementara itu, terlepas dari pertanyaan tentang kerakusan penelitian, beberapa menyambut temuannya, mengatakan bahwa orang fokus pada manfaat jangka pendek dari rencana makan yang dibatasi waktu, tanpa sepenuhnya mengetahui efek jangka panjangnya.

“Setiap kali saya berbicara tentang tidak merekomendasikan puasa intermiten, saya ditantang; sekarang bukti lain [mendukung pendapat saya],” ahli genomik Tian Geng, pendiri perusahaan biotek China Geneis, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, memposting di media sosial pada 18 Maret, hari hasilnya dirilis. Tahun lalu Tian menerbitkan sebuah buku tentang anti-penuaan dan umur panjang, dan dia mengatakan banyak pembaca menyatakan minatnya pada konten tentang efek kesehatan dari puasa intermiten. Itu membuatnya menyadari “ada kesalahpahaman yang meluas di kalangan masyarakat”.” Ada bukti ilmiah yang berkembang bahwa puasa intermiten dapat menyebabkan manfaat jangka pendek seperti penurunan berat badan, tetapi hampir pasti memiliki efek negatif pada umur panjang,” katanya.

Alih-alih puasa intermiten, Tian mengatakan pembatasan kalori sebenarnya lebih direkomendasikan oleh civitas akademika.

“Studi skala besar telah menemukan bahwa pembatasan kalori dapat menyebabkan sejumlah perubahan menguntungkan dalam indikator kesehatan, termasuk umur panjang,” katanya.

Ini bukan pertama kalinya hubungan antara puasa intermiten dan kematian akibat penyakit kardiovaskular telah dibuat.

Dalam sebuah studi prospektif besar yang melibatkan lebih dari 24.000 orang dewasa berusia 40 tahun ke atas, yang diterbitkan dalam Journal of Academy of Nutrition and Dietetics pada tahun 2022, para ilmuwan menemukan bahwa melewatkan satu kali makan dikaitkan dengan peningkatan risiko semua penyebab dan kematian penyakit kardiovaskular.