Anafilaksis dan efek samping vaksin Covid-19 lainnya: Haruskah saya khawatir?

SINGAPURA – Pertanyaan muncul menyusul laporan tiga kasus anafilaksis, atau reaksi alergi parah yang cepat, setelah vaksinasi Covid-19 di Singapura.

The Straits Times melihat tingkat keparahan reaksi ini dan apakah mereka harus menjadi perhatian.

T: Mengapa vaksin Pfizer-BioNTech dapat menyebabkan anafilaksis pada manusia, bahkan jika mereka tidak memiliki riwayat?

Profesor Dale Fisher, seorang konsultan penyakit menular senior di National University Hospital, mengatakan alasan yang mungkin adalah bahwa vaksin tersebut mengandung polietilen glikol (PEG), yang merupakan bahan pembantu, atau bahan yang digunakan untuk menciptakan respons kekebalan yang lebih kuat. Dia menambahkan bahwa bahan kimia ini digunakan dalam beberapa obat dan telah menyebabkan anafilaksis di masa lalu, meskipun kasusnya jarang terjadi.

Ahli penyakit menular Leong Hoe Nam dari Rumah Sakit Mount Elizabeth Novena mengatakan bahwa kemungkinan lain adalah reaksi alergi terhadap nanopartikel lipid, yang digunakan untuk menstabilkan mRNA dalam vaksin sehingga tubuh tidak menghancurkannya terlalu cepat.

Dr Asok Kurup, yang memimpin Academy of Medicine’s Chapter of Infectious Disease Physicians, mengatakan bahwa ada kemungkinan reaksi semacam itu tidak dapat diprediksi.

Dia menambahkan bahwa semua profesional medis telah disarankan untuk memastikan bahwa semua tempat pengamatan pasca-vaksin harus memiliki “dukungan dan persediaan yang relevan untuk mengobati anafilaksis dan reaksi serius lainnya”. Beberapa pasien yang memiliki reaksi serius sebelumnya yang tidak sama dengan anafilaksis, juga dapat memilih untuk mendapatkan vaksin mereka di lokasi rumah sakit sebagai gantinya.

T: Apa penyebab umum anafilaksis?

J: Dr Tseng Hsien-Cho, pemimpin dokter di Raffles Medical Group, yang juga terlibat dalam operasi pusat vaksinasi, mengatakan bahwa anafilaksis adalah hasil dari sistem kekebalan alami seseorang yang bereaksi berlebihan terhadap pemicu.

Ini bisa menjadi sesuatu yang membuat seseorang alergi, tetapi mungkin tidak selalu demikian, katanya.

Pemicu umum termasuk makanan seperti kacang-kacangan, susu, ikan, kerang atau telur, serta obat-obatan seperti antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid, dan sengatan serangga.

Namun, mungkin ada kasus di mana tidak ada pemicu yang jelas, yang dikenal sebagai anafilaksis idiopatik, kata Dr Tseng. Ini menjelaskan mengapa mereka yang telah menerima vaksin diamati selama 30 menit sesudahnya sebagai tindakan pencegahan.

Profesor Paul Tambyah, presiden Asia Pacific Society of Clinical Microbiology, mengatakan bahwa kerang dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen, adalah penyebab paling umum anafilaksis pada orang dewasa dan anak-anak di Singapura.

Gejala untuk anafilaksis sering parah dan hampir langsung, kata Prof Fisher. Ini termasuk pembengkakan wajah dan saluran udara, mengi dan penurunan tekanan darah.

T: Bagaimana anafilaksis dapat diobati?

J: Injektor otomatis adrenalin, atau Epipen, dapat digunakan untuk membalikkan reaksi alergi dengan cepat, misalnya meningkatkan pernapasan dan mengurangi pembengkakan, kata Dr Tseng. Suntikan kedua dapat diberikan setelah lima sampai 15 menit jika gejala tidak membaik.

Pilihan pengobatan lain termasuk masker oksigen untuk membantu pernapasan, cairan yang akan langsung disuntikkan ke pembuluh darah untuk meningkatkan tekanan darah, serta obat lain seperti antihistamin dan steroid untuk meredakan gejala.